Tumor de Abrikossoff
El tumor de células granulares o tumor de Abrikossoff, es una neoplasia de controvertido origen que puede localizarse en diversas zonas del cuerpo, principalmente en la zona de la boca.
Es un tumor poco frecuente que suele ser benigno, aunque puede llegar a ser maligno con afectación a distancia
Todavía no se conoce completamente su etiología, y no existe acuerdo sobre su origen, hay posiciones que lo consideran conectivo, muscular, neural, etc.
El tumor fue descrito por primera vez en 1923, por Abrikossoff, que lo atribuyó a un proceso degenerativo del músculo estriado. Su peculiar comportamiento ha suscitado las controversias, por su localización variable, su etiología.
Este tumor no distingue sexo ni edad, pero existe controversia en este sentido, ya que diversos autores, han observado prevalencia entre las mujeres. Puede localizarse en casi cualquier zona del cuerpo, pero se localiza principalmente en la región de la cabeza y cuello, y dentro de esta, la zona orofacial es la más habitual.
Por lo general aparece como una lesión única, pero existen casos de lesiones múltiples.
En la mayoría de los casos, es de carácter benigno, pero puede presentar agresividad localizada. Un porcentaje del 2%, presenta malignidad, la que origina metástasis a distancia.
Características del tumor de Abrikossoff:
Si bien en un comienzo se atribuyó su origen a una degeneración del músculo estriado, debido a su aspecto, se han detectado casos en áreas donde no existe músculo estriado, como en las mamas o la piel.
Hay una teoría que sitúa el origen en restos embrionales de músculos aberrantes. Otras lo atribuyen a un origen histiocitario, en que los gránulos de las células, estarían representando el material fagocitado o almacenado. Se han encontrado en sus células, lípidos y proteínas similares a las de los fibroblastos, por lo que podría originarse en estos. Estudios recientes apuntan a un origen neurogénico, tal vez de las células de Schwann.
Este tumor es una lesión no encapsulada, indolora, no ulcerada y de lenta evolución, que se compone de grandes células acidófilas y poliédricas, que tienen citoplasma abundante con varios gránulos. Posee núcleos redondos, vesiculares y por lo general, picnóticos (presentan palpitaciones).
Estas células no suelen experimentar mitosis, están recubiertas por epitelio que forma hiperplasia (aumento del tamaño) pseudoepiteliomatosa, lo que induce a diagnóstico erróneo. La superficie de la lesión está recubierta por una capa de epitelio escamoso estratificado. El tejido circundante suele presentar aspecto normal.
Tratamiento del tumor de Abrikossoff:
Luego de realizados los análisis clínicos correspondientes, para establecer un correcto diagnóstico diferencial, se procede a la extirpación del tumor. La aspereza de la superficie del tumor de Abrikossoff, es una sintomatología que ayuda al diagnóstico. Por lo general se presenta un tumor único, pero el 4% de los casos, presenta nódulos múltiples. Son muy poco frecuentes las recidivas luego de la cirugía de estos tumores.
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